STARPTAUTISKAIS ĒTIKAS KODEKSS ARODVESELĪBAS SPECIĀLISTIEM
STARPTAUTISKAIS ĒTIKAS KODEKSS ARODVESELĪBAS SPECIĀLISTIEM
STARPTAUTISKĀ
ARODVESELĪBAS KOMISIJA
1997
PATEICĪBAS
Starptautiskā Arodveselības komisija jau vairākus gadus ir diskutējusi par ētikas kodeksa nepieciešamību, iesaistot šajā procesā daudzus speciālistus. Īpašu pateicību jāizsaka Dr. Džordžam Kupē (Georges Coppee) no Starptautiskās Darba organizācijas Ženēvā, kurs sniedza ievērojamu ieguldijumu šī Ētikas kodeksa sagatavošanā. Vēlos pateikties arī visām pārējām personām, kuras Ētikas kodeksa tapšanas stadijā izteica savus komentārus un priekšlikumus, tai skaitā Starptautiskās Arodveselības komisijas Padomes biedriem par dokumenta noformēšanu Padomes apspriedē, kura notika 1991.gada decembrī Singapūrā, un Starptautiskās Arodveselības komisijas administratīvajai amatpersonai Pī-Jok Bun (Pui – Yoke Bun) kundzei.
Prof. J. Jeyaratnam
ģenerālsekretārs
Starptautiskā arodveselības komisija - SAK
International Commission on Occupational Health - ICOH
Prezidents | Prof. Jean-Francois Caillard (Francija) |
Viceprezidents | Prof. Bengt Knave (Zviedrija) |
Ģenerālsekretārs | Prof. Jerry Jeyaratnam (Singapūra) |
Bijušais Prezidents | Prof. Sven Hernberg (Somija) |
Valdes locekļi |
Prof. P.A. Bertazzi (Itālija) Prof. K.S. Chia (Singapūra) Dr. R.C. Facci (Brazīlija) Ms J. Fanchette (Francija) Prof. K. Husman (Somija) Ms A. Jorgensen (Zviedrija) Prof. S. Langard (Norvēģija) Dr. M. Lesage (Kanāda) Dr. B. Levy (ASV) Prof. Y.X. Liang (Ķīna) Dr. L. Lillienberg (Zviedrija) Ms B. McPhee (Austrālija) Prof. T. Okubo (Japāna) Dr. F. Rose (Lielbritānija) Dr. D. Sekimpi (Uganda) Prof. G. Triebig (Vācija) Prof. D. Wegman (ASV) Dr. A. Werner (Argentīna) |
IEVADS
Pēdējo desmit gadu laikā vairākas valstis ir pieņēmušas ētikas kodeksus arodveselības speciālistiem, kuri atšķiras no līdzīgiem ētikas kodeksiem citu medicīnas nozaru praktiķiem. Pastāv vairāki iemesli, kāpēc ir interese par arodveselības ētikas jautājumiem gan nacionālajā, gan starptautiskajā līmenī.
Viens no iemesliem ir tas, ka tiek atzīta pieaugošā arodveselības speciālistu komplicētā un dažreiz savstarpēji konfliktējošā atbildība pret strādājošajiem, darba devējiem, sabiedrību, kompetentajām institūcijām un citām organizācijām (sabiedriskajām, veselības un darba organizācijām, sociālās drošības un tiesas institūcijām). Otrs iemesls ir fakts, ka arodveselības dienestu obligātas vai brīvprātīgas izveidošanas rezultātā ir strauji pieaudzis arodveselības speciālistu skaits. Vēl cits iemesls ir multidisciplināras un starpnozaru pieejas attīstība arodveselībā, kā rezultātā pieaug dažādu profesiju speciālistu iesaistīšana arodveselības dienestos.
Šajā Ētikas kodeksā izteiciens “arodveselības speciālisti” ietver tos, kas profesionāli darbojas darba drošības un veselības aktivitātēs, nodrošina arodveselības pakalpojumus vai kas ir iesaistīti arodveselības praksē, pat ja tas notiek laiku pa laikam. Ar arodveselību ir saistītas daudzas disciplīnas, kuras aptver tehniskos, medicīniskos, sociālos un tiesiskos aspektus, jo tajā ir saikne starp tehnoloģiju un medicīnu. Ir arodveselības ārsti un medmāsas, darba inspektori, darba higiēnisti un psihologi, ergonomikas, nelaimes gadījumu novēršanas un darba vides uzlabošanas, kā arī arodveselības pētniecības speciālsti. Pastāv tendence mobilizēt šo arodveselības speciālistu kompetenci multidisciplinārās pieejas ietvaros, līdz ar to tā dažreiz iegūst multidisciplināras komandas apveidu.
Daudzi citu disciplīnu, ķīmijas, toksikoloģijas, inženierzinātnes, radiācijas medicīnas, epidemioloģijas, apkārtējās vides medicīnas, praktiskās socioloģijas un medicīnas izglītības speciālisti zināmā mērā arī var būt iesaistīti arodveselības praksē. Turklāt, kompetento institūciju amatpersonām, darba devējiem, nodarbinātajiem un viņu pārstāvjiem un darbiniekiem, kas apmācīti pirmajā palīdzībā, ir svarīga loma un pat tieša atbildība arodveselības politikas un programmas realizācijā, kaut arī viņi nav profesionāli arodveselības speciālisti. Arī daudzām citām profesijām, tādām kā juristiem, arhitektiem, ražotājiem, projektētājiem, darba analītiķiem, darba organizācijas speciālistiem, tehnisko skolu, universitāšu u.c. institūciju pasniedzējiem, kā arī mediju darbiniekiem, ir svarīga loma darba vides un darba apstākļu uzlabošanā.
Arodveselības prakses mērķis ir aizsargāt strādājošo veselību un veicināt drošas un veselīgas darba vides izveidošanu un uzturēšanu, kā arī veicināt darba piemērošanu strādājošo spējām, ņemot vērā viņu veselības stāvokli. Prioritāte būtu jādod īpaši jūtīgām strādājošo kategorijām un strādājošajiem, kuru vajadzības ir nepietiekami nodrošinātas. Arodveselība pamatā ir preventīva nozare un tai jāpalīdz nodarbinātajiem gan individuāli, gan kolektīvi aizsargāt viņu veselību nodarbinātības laikā. Līdz ar to arodveselības speciālistiem jāpalīdz uzņēmumam nodrošināt veselīgus un drošus darba apstākļus un vidi, kas ir efektīvas vadīšanas kritērijs un kam jābūt sastopamam labas vadības uzņēmumos.
Arodveselības nozare ir visaptveroša, un tā aptver visus kaitējumus, kas rodas darbā, darba traumu un ar darbu saistīto saslimšanu novēršanu, ieskaitot arodslimības, kā arī visus aspektus, kas attiecas uz darba un veselības savstarpējo mijiedarbību. Arodveselības speciālistiem, kad vien iespējams, būtu jāiesaistās veselības un drošības iekārtu, metožu un procedūru plānošanā un jāveicina nodarbināto līdzdalība šajā jomā. Arodveselības speciālistiem ir jāveic nodarbināto veselības veicināšanu un viņiem ir jāpalīdz nodarbinātajiem darba iegūšanā un saglabāšanā, neskatoties uz nodarbināto veselības nepilnībām vai fiziskajiem trūkumiem. Vārds “nodarbinātie” šeit ir lietots plašā nozīmē un aptver visus nodarbinātos, ieskaitot administratīvo personālu un pašnodarbinātos.
Arodveselības jautājumi jārisina multidisciplināri, pielietojot starpnozaru principu. Pastāv plašs pienākumu un komplicētu saistību loks starp šo jautājumu risināšanā iesaistītajiem sektoriem. Tādēļ ir svarīgi definēt arodveselības speciālistu lomu un viņu saistību ar medicīnas un citiem speciālistiem, kā arī sociālajiem partneriem ekonomiskajā, sociālajā un medicīnas politikas un attīstības darbības laukā. Tāpēc ir nepieciešams skaidrs viedoklis par arodveselības speciālistu profesionālo ētiku un standartiem .
Parasti pienākumi un saistības ir noteiktas normatīvajos aktos. Katrs darba devējs ir atbildīgs par nodarbināto veselību un drošību. Katram profesionālim ir atbildība, kas saistīta ar tā pienākumiem. Kad dažādi profesiju pārstāvji strādā kopā multidisciplinārā komandā, ir svarīgi, lai viņu darbība tiek balstīta uz kopīgiem ētikas principiem, un lai viņiem ir izpratne par otra pienākumiem, atbildību un profesionālajiem standartiem. Īpaša vērība jāpievērš ētiskajiem aspektiem, īpaši, ja pastāv tādas savstarpēji konfliktējošas tiesības kā tiesības uz nodarbinātības aizsardzību un veselības aizsardzību, tiesības uz informāciju un konfidencialitāti, kā arī individuālās un kolektīvās tiesības.
Daži arodveselības speciālistu funkciju īstenošanas un arodveselības dienestu darbības nosacījumi ir noteikti normatīvajos aktos. Viena no galvenajām prasībām caurskatāmai arodveselības praksei ir pilnīga profesionālā neatkarība, t.i., arodveselības speciālistiem realizējot savas funkcijas ir jābūt neatkarīgiem, kas veicina viņus novērtēt un sniegt padomus par strādājošo veselības un drošības aizsardzību saskaņā ar viņu zināšanām un sirdsapziņu.
Pastāv arodveselības prakses pamatprincipi; dažreiz šie darbības nosacījumi ir precizēti normatīvajos aktos un paredz brīvu pieeju darba vietai, iespēju ņemt paraugus un novērtēt darba vidi, veikt darba pienākumu analīzi un piedalīties nelaimes gadījumu izmeklēšanā, kā arī iespēju konsultēt kompetentās institūcijas darba drošības un veselības standartu īstenošanai uzņēmumos. Arodveselības speciālistiem jāiedala finansiāli līdzekļi, kas dod tiem iespēju veikt savas funkcijas atbilstoši labajai praksei un galvenajiem profesionālajiem standartiem. Tam būtu jāietver piemērota personāla komplektēšana, apmācība, atkārtota apmācība un pieeja atbilstošam vadības līmeņa atbalstam un svarīgai informācijai.
Šis kodekss nosaka arodveselības prakses galvenos ētikas principus. Detalizētāki ieteikumi par specifiskiem aspektiem meklējami nacionālajos ētikas kodeksos vai konkrētu profesiju vadlīnijās. Norādes par citiem dokumentiem saistībā ar ētiku arodveselībā ir dotas šī dokumenta beigās. Kodekss kalpo kā rokasgrāmata visiem tiem, kas veic darbības saistībā ar arodveselību un sadarbojas darba vides un darba apstākļu uzlabošanā. Šī Ētikas kodeksa mērķis ir veicināt kopīgu komandas darba lēmumu un multidisciplinārās pieejas attīstību arodveselībā saistībā ar arodveselības speciālistu ētiku un profesionālo uzvedību.
Starptautiskās Arodveselības komisijas Padome šī Ētikas kodeksa sagatavošanas nepieciešamību apsprieda 1987.gadā Sidnejā. Projekta variants tika izplatīts Padomes locekļiem Monreālā, un šis projekts bija galvenais konsultāciju temats 1990.gada beigās un 1991.gada sākumā . Starptautiskās Arodveselības komisijas Ētikas kodekss arodveselības speciālistiem tika apstiprināts Padomē 1991.gada 29.novembrī . Šis dokuments periodiski tiek pārskatīts. Komentāri kodeksa uzlabošanai var tikt iesniegti Starptautiskās Arodveselības komisijas ģenerālsekretāram.
PAMATPRINCIPI
Sekojošās trīs tēzes apkopo ētikas pamatprincipus, uz kuriem ir balstīts Starptautiskās Arodveselības komisijas sagatavotais Starptautiskais Ētikas kodekss arodveselības speciālistiem.
-
Arodveselības prakse ir jāveic atbilstoši augstākajiem profesionālajiem standartiem un ētikas principiem. Arodveselības speciālistiem ir jākalpo nodarbināto veselības un sociālajai labklājībai, gan individuāli, gan kolektīvi. Viņiem jāveicina arī apkārtējās vides un sabiedrības veselību.
-
Arodveselības speciālistu pienākumos ietilpst nodarbināto dzīvības un veselības aizsardzība, cilvēka goda respektēšana un augstāko ētikas principu veicināšana arodveselības politikā un programmās. Godīgums profesionālajā darbībā, objektivitāte un veselības datu konfidencialitāte, kā arī nodarbināto personas datu aizsardzība ir daļa no arodveselības speciālistu pienākumiem.
-
Arodveselības speciālisti ir eksperti, kuriem savu funkciju veikšanā ir jābauda pilnīga profesionālā neatkarība. Viņiem ir jāiegūst un jāuztur viņu pienākumu veikšanai nepieciešamā kompetence, un viņiem ir nepieciešami tādi apstākļi, kas ļautu tiem veikt savus pienākumus, balstoties uz labo praksi un profesionālo ētiku.
ARODVESELĪBAS SPECIĀLISTU PIENĀKUMI UN SAISTĪBAS |
|
Mērķi un padomdevēja loma |
|
Zināšanas un ekspertīze |
|
Politikas un programmas izstrāde |
|
Uzsvars uz profilaksi un precīzu darbību |
|
Papildus korektīvā darbība |
|
Informācija par drošību un veselību |
|
Komerciālie noslēpumi |
|
Veselības uzraudzība |
|
Informācija nodarbinātajiem |
|
Informācija darba devējam |
|
Draudi trešajai pusei |
|
Bioloģiskais monitorings un izmeklēšana |
|
Veselības veicināšana |
|
Sabiedrības un apkārtējās vides aizsardzība |
|
Ieguldījums zinātnē |
|
NOSACĪJUMI ARODVESELĪBAS SPECIĀLISTU FUNKCIJU IZPILDEI |
|
Kompetence, godīgums un objektivitāte |
|
Profesionālā neatkarība |
|
Taisnīgums, diskriminācijas novēršana un komunikācija |
|
Ētikas pants darba līgumos |
|
Dokumentācija |
|
Medicīniskā konfidencialitāte |
|
Informācija par kolektīvo veselību |
|
Attiecības ar citiem medicīnas speciālistiem |
|
Cīņa pret ļaunprātīgu datu izmantošanu |
|
Attiecības ar sociālajiem partneriem |
|
Ētikas veicināšana un profesionālais audits |
|
BIBLIOGRĀFIJA UN ATSAUCES
-
International Code of Medical Ethics, adopted by the 3rd General Assembly of the World Medical Association, London, England, October 1949, amended by the 22nd World Medical Assembly, Sydney, Australia, August 1968, and the 35th World Medical Assembly, Venice, Italy, October 1983.
-
Declaration of Helsinki: Recommendations guiding medical doctors in biomedical research involving human subjects, adopted by the 18th World Medical Assembly, Finland, 1964 and as revised by the 29th World Medical Assembly, Tolcyo. Japan, 1975.
-
Occupational Health Charter (as adoptedat Brussels, 1969 and revised at Copenhagen, 1979 and Dublin, 1980), Standing Committee of Doctors of the EEC, CP 80-1.182, 11 December 1980.
-
Code of Ethics for the Safety Profession, American Society of Safety Engineers, adopted by the ASSE Assembly in 1974.
-
Code of Ethical Conduct for Physicians Providing Occupational Medical Services, adopted by the Board of Directors of the American Occupational Medical Association on 23 July 1976. ReafTinned by the Board of Directors of the American College of Occupational Medicine on 28 October 1988.
-
Code de Deontologie medicale, Conseil national de 1'Ordredes Medecins, Decret no. 79.506 du 28 juin 1979portantCodededeontologieroedicale(J.O.du30juin 1979) remplacant Ie decret no, 55-1591 du 28 novembre 1955 modifie par Ie decretno. 77-638du21juin l977.
-
Code of Ethics, American Association of Occupational Health Nurses, adopted by the AAOHN Executive Committee in 1977.
-
Code of Ethics for the Practice of Industrial Hygiene, American Academy of Industrial Hygienists, published in 1979.
-
Guidance on Ethics for Occupational Physicians, Royal College of Physicians of London, Faculty of Occupational Medicine, 3rd Edition, December 1986 (first published in 1980).
-
Occupational Health Services Convention (No. 161) and Recommendation (No. 171), 1985, International Labour Organisation, ILO, Geneva,
-
Ethics for Occupational Health Physicians. A Report prepared by the Australian College of Occupational Medicine, Melbourne, February 1987
-
Ethics in Occupational epidemiology (proposed supplementary note to Nil and MRC report on ethics in epidemiological research), The Australssian College ofOccupational Medicine
-
Provision of Occupational Health Services: A Guide for Physicians, Canadian Medical Association, December 1988.
-
Professional Practice and Ethics for Occupational Health Nurses: in - A Guide to an Occupational Health Service: a Handbook for Employers and Nurses. Published for the Royal College of Nursing by Scutari Projects, London. 2nd Edition, 1991.
-
International Guidelines for Ethical Review of Epidemiological Studies, Council for International Organizations of Medical Sciences (CIOMS), Geneva, 1991.